心理应激对人体有害吗

　　主持人：心语可乐

　　提问者：章彬（上海延长路）

　　解答者：朱荣申（上海市第十人民医院主任医师，同济大学精神医学系副主任、副教授）

　　问：常常在报纸上看到心理应激这个提法。请问，心理应激是指什么？它对人体有害吗？

　　答：应激理论是医学心理学最主要的理论之一。

　　当前，关于应激的主流解释，是在加拿大病理生理学家塞里应激假说的基础上提出的。该观点认为，应激是各种刺激作用于个体、使人的生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在综合因素作用下努力维持稳定的过程。这个过程可分为，“警戒期”、“阻抗期”和“衰竭期”。

　　心理应激是否会对人体造成伤害，不能一概而论。

　　例如，有三名学生结伴回家，途中突遇持刀抢匪。其中，一名女生拔腿就跑，另一名女生当场晕倒。当中的男孩起先吓懵了，但过会儿缓过神来，趁匪徒不注意时背起晕倒的女生就跑。尽管男孩逃离时跑得飞快，但跑进小区看见保安后，马上瘫倒在地。

　　这一案例中，溜掉的女生应激反应正常，“警戒期”与“阻抗期”的反应保护她躲避了危险。晕倒的女生面对突发事件，肾上腺素分泌急剧增加，但心脑等器官功能适应运作不和谐，在“警戒期”出现昏厥。男孩最初在“警戒期”有些不适应，但进入“阻抗期”后表现出色，挖掘出了自身潜能。

　　总的来说，心理应激是人体的一种防御性反应。在“警戒期”、“阻抗期”，应激反应对人体是有利的，可以帮助个体度过危机。在这个时期，机体出现的变化是可逆的、可代偿的。然而，一旦反应过度，超过机体能够承担的最大限度，进入“衰竭期”，就对人体不利了。

　　基于此，目前医学心理大多比较关注“衰竭期”的“应激”及其应对。这包括，由于心理社会因素所引起的躯体反应或疾病，即“心身反应或疾病”，如高血压、冠心病、肿瘤等；由于躯体问题或疾病而引发的心理反应或疾病，即“身心反应或疾病”，如焦虑、抑郁、恐惧、强迫和物质滥用等心理行为表现。