白领遭老板训斥离奇失声

　　说不出话，却哭得出声

　　今天是周一，一大早医生就接待了一位年轻女性，看其举止装束，大概是位白领。翻开病历本，原来她叫晓玲，在某外企工作。

　　“你有什么问题？哪里不舒服？”医生问道。

　　晓玲焦虑地回答：“医生，我说话发不出声音。”的确，她声音很小，如同耳语。她将一张写满字的纸递给医生，上面写着：五天前，我说话的声音突然变得特别小，似乎被一张膜隔住，无法把声音放出来。说话时感觉舌头特别厚，妨碍讲话，但以前不是这样的。我到过几家医院就诊，都无效。医生，我还能发出声音吗？

　　“最近有没有感冒？喉咙痛不痛？呼吸有没有困难？”医生发觉她的声音虽弱，但无发沙、粗哑。

　　晓玲摇摇头。

　　“做什么工作？平时有没有用声过多？”医生又问道。

　　“我在外企搞文案工作，讲话不多。”晓玲写道。

　　看了晓玲的字条，医生心中不禁产生疑惑。一般来说，声音嘶哑是喉部（特别是声带）病变最常见的表现，而面前这位年轻女孩只有吁吁的耳语声，而无明显的声音发沙、粗哑。难道她存在功能性发音障碍？

　　“那最近有没有什么事让你精神十分紧张或非常焦虑啊？”医生追问道。

　　只见晓玲点点头，眼圈一红，拿笔写道：我最近负责起草一份重要的工作计划，压力很大。五天前因为进度慢被老板严厉训斥，当时就突然感觉一股气直往上冲，刚到喉咙口又被憋住，十分难受，之后就变成这样了。写着写着，她不禁抽泣起来。医生察觉到她的哭声与正常人无异。

　　暗示治疗，释放甜美声音

　　医生对晓玲进行了一系列仔细的体格及实验室检查。先检查鼻腔、口腔，未发现异常，在喉镜检查时，见其双侧声带形态、色泽正常，无小结、息肉等器质性病变，呈对称性轻度外展，也不像声带麻痹的表现，而且深呼吸时活动度良好，但在叫她发“依”音时却不能在中线完全闭合。这时，晓玲咳嗽了几声，医生突然发现她的声带竟能够完全闭合了。

　　根据晓玲的症状，医生认为她患了功能性失声——癔症性失声。这种病的主要治疗方法为暗示疗法（如穴位注射）结合心理疏导。于是，医生用十分肯定的语气对她说：“我们医院治疗过许多你这样的病人，这种病能治好的。”听了医生的话，晓玲的焦虑情绪明显缓和下来。医生一边在她颈前的廉泉穴注入少量的维生素B12，一边提示她大声发音，突然，晓玲的声音明显变大，恢复了正常发音。她惊喜万分，一再向医生表示感谢。之后，医生又嘱咐她去看心理科医生，正确看待被批评的事情，解开心中的结。经过几次综合治疗，晓玲终于恢复了正常发音。

　　精神刺激，诱发癔症性失声

　　要理解癔症性失声，就要先弄清什么是癔症。癔症，俗称歇斯底里症，是一种常见的神经机能性疾病。目前认为，该病的发生与大脑皮层和皮层下的暂时性失调有关。当受到精神创伤的刺激或在不良暗示诱导下，大脑皮层发生一时性的功能紊乱，失去对皮层下的调节和抑制作用，从而表现为精神异常（如痴痴愣愣，或出走神游、撕衣砸物等）或躯体的一过性障碍（如失明、失听或肢体瘫痪等）。

　　癔症性失声，是癔症的一种喉部表现，特点为突然失声或仅能发出吁吁的耳语声，咳嗽或哭笑时声音如常，大多数人经治疗后可突然恢复。该病以青年女性居多，起病前有情绪激动或精神刺激的诱因。晓玲就是在极大的工作压力和被老板责骂的精神刺激下，诱发癔症性失声的。此外，她自觉舌厚、运动不灵，也是由癔症引起的一种舌部表现。

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