白天夜晚判若两人，何伯究竟怎么了

　　江　帆（广州市脑科医院睡眠障碍科副主任医师） 宁玉萍（广州市脑科医院主任医师）

　　何伯是一名退休干部，温文尔雅，一辈子对妻子疼爱有加，羡煞旁人。最近几年却不知为何，晚上睡觉时经常大喊大叫，拳打脚踢，有时会突然从床上跳起来，有时会把妻子打得鼻青脸肿的，醒来却全然不知情。不是道歉就是作保证，一睡着又故态复萌。很多不了解内情的人往往会用一种奇怪的眼神看何伯夫妇，背后议论自然是难免的。一个偶然的机会，何伯夫妇听说这可能是一种病，于是辗转找到睡眠障碍科医生。多导睡眠图检查证实，何伯患上了快眼动睡眠相关行为障碍（RBD）。

　　1986年，Schenck等人首次对此作出描述，认为这是人类睡眠障碍的一种单独类型。该病可发生于任何年龄，但相关报道提示，多见于50~70岁的老人，男多于女。有报道估计，在一般人群中，患病率约0.38%，在老年人群中，这个比例大约是0.5%。

　　病人在睡眠中会出现生动的暴力梦境，同时出现与之相应的暴力行为，即将梦境付诸实践。病人在睡眠时出现暴力行为比较常见，伤及别人的同时也伤及自己。比如，有的病人梦见跳水，就直接从床上跳下来做跳水状，结果摔伤自己。

　　正因为RBD对健康的危害如此之大，及时发现并及时寻医求诊，才是出现类似何伯情况需要立即去做的。

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