老觉浑身痒？或许是“心病”

病例介绍：今年52岁的钱女士，五六年前就开始浑身奇痒难耐，伴有胸背部酸胀、大汗淋漓、口中又涩又干，感觉喉咙里像塞了个棉花球。她还告诉医生，常感觉自己的四肢神经乱蹦、肌肉乱跳，好像全身有蚂蚁在爬。经过神经科的检查，没有发现器质性问题，转至心理科，被诊断为躯体形式障碍。

病情分析：躯体形式障碍是一组持续的、不能用生理原因予以合理解释的、影响生活的症状，如疼痛、多汗、异常怕冷、咽喉异物感等，有极个别的人，甚至夏天都穿着毛裤。这种人通常可能是由亲人病丧或突发事件的刺激导致的。童年阴影也是重要原因。门诊病人中，至少有2/3的人曾经历与父母分离、家庭不和等创伤。比如留守儿童，他们感觉被抛弃，长大后会害怕背叛，表现为对身边的人不信任、多疑，同时担心自己身体出状况，由此引发多种躯体障碍。幼时多病的孩子，由于生病能带来利益，如父母悉心的照料、不用上学等，让孩子在潜意识里希望生病，长大后躯体障碍也随之而来。

心理处方：一般采用控制疼痛的认知性技术，教会患者用有导向的想象来分散注意力，例如想象自己躺在海滩上休息，能为病人带来宁静与舒适。家属或同事不要经常询问他们的健康情况，也不要刻意减少他们所要承担的责任，将他们当成正常人一样对待，让他们认识到，身体的不适并不能让自己得到好处。