专家带你了解小儿先天性心脏病

许多家长对于孩子的健康经常容易忽视，导致许多疾病的出现，就比如小儿先天性心脏病这种病，治疗不及时会造成更多不利影响，下边专家带你了解小儿先天性心脏病，给大家介绍一下不同的类型表现。

1、房间隔缺损

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变，指的是分隔心脏内左心房与右心房的间隔发生了缺损，导致左心房的血通过缺损分流到右心房。

主要症状：房间隔缺损的症状多不一致，与缺损大小和分流量多少有密切关系。多数病例在小儿时期并无任何症状，常在体格检查时始被发现;一般到了青年期后，大多在21～40岁之间开始出现症状。主要症状有劳动后气急、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。

2、室间隔缺损

与房间隔缺损类似，室间隔缺损(VSD)指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左心室向右心室分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

主要症状：VSD也是大小不一。较小的VSD若<0、5cm则分流量较小，多无临床症状甚至有可能自行闭合。而较大的VSD会不但会导致左心室负荷过重，而且由于右心室血液过多，这样会增加心脏的工作负荷，从而引起心力衰竭和心脏发育不良。另外肺动脉血液过多会导致肺部动脉损害，形成所谓的肺动脉高血压。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现青紫，在医学上称为艾森曼格综合征，此时患儿多已失去手术机会。

3、动脉导管未闭

动脉导管是胎儿期血液循环的一个主要生理性血流通道。正常的情况下在出生后6个月内闭合，但在某些病理情况影响下，动脉导管仍持续开放，即成为动脉导管未闭。动脉导管位于开放于主动脉与肺动脉之间，由于主动脉压高于肺动脉压，使得血液由主动脉流向肺动脉，形成分流，会导致心室容量负荷过重及肺血流量明显增多，如果得不到及时治疗，会发展成"肺动脉高压"。

主要症状：导管直径小时通常没有明显症状，导管直径较大时儿童会有有呼吸困难，难喂养，易疲乏，反复发作肺炎或伴有心力衰竭，影响生长发育。如果出现青紫(艾森曼格综合征)，为疾病晚期的表现。

4、法洛四联症(法鲁四联症)

法洛四联症是临床上最常见的发绀型先天性心脏病，意思是这类患儿一出生或者生后几个月会出现青紫，在口唇、手指(脚趾)甲、鼻尖最明显。它具有以下四种特征性病理解剖，肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚所组成的心脏畸形。外科手术治疗是治愈法乐氏四联症唯一途径，药物治疗仅能控制症状及为手术创造条件，而且该病未经治疗的年长患者合并脑脓肿及脑栓塞风险较高，故法乐氏四联症患者需尽早接受手术治疗。

主要症状：有该病的患儿通常有发绀，呼吸困难和活动耐力降低，蹲踞，缺氧性发作等表现。

未经治疗者的预后差，平均寿命为15岁左右。法洛四联症的预后取决于右心室流出道狭窄的程度、侧支循环的数量及右向左的分流量。如右心室流出道狭窄轻，无缺氧发作，5～6岁时才出现蹲踞的患儿多能存活至20～40岁。目前手术技术稳定，效果显著确切，手术总体成功率达百分之95以上。