更年期功能性子宫出血的特性

更年期功能性子宫出血是内分泌失调引起，因此在诊断之前必须通过全身全面检查，排除与妊娠、肿瘤、炎症、外伤等有关原因引起的子宫出血后，即可诊断为功能性子宫出血(简称为功血)。更年期功血的主要特性有：

(1)发病原因是性腺功能衰退。更年期功血是发生在生殖功能逐渐趋向衰老过程，在过渡阶段各个器官、系统衰老速度不同，特别是性腺轴各平面的衰老又是不同步，很容易出现功能紊乱，而引起更年期功血。

(2)临床症状表现多种多样。月经周期不规则，不规则子宫出血、月经量过多，也可表现为月经周期中间出血、月经前出血、月经后出血或行经期长而淋漓不断等等。由于出血过多或流血时间过长，常伴有不同程度贫血，或由贫血引起的头昏、乏力、心悸、耳鸣、浮肿等症状。

(3)子宫内膜变化不同。无排卵型的更年期功血子宫内膜组织检查可分为：单纯性子宫内膜增生、腺囊性增生过长、腺瘤样增生过长及不典型增生过长。不典型增生过长应属于癌前病变，治疗原则是行子宫切除以策安全。若是绝经后子宫出血的子宫内膜变化表现为萎缩，也有两种表现并与最后一次月经周期是否排卵有关，倘若最后一次月经周期有排卵，内膜表现为单纯性萎缩，最后一次月经周期为无排卵，则内膜表现为囊性萎缩。

(4)治疗方面无需诱发排卵。更年期功血是因卵巢功能衰退，排卵停止，这是一个自然的生理变化规律，故治疗是以止血为上，无需诱发排卵。止血的主要手段是刮宫，既可协助诊断，又能清除子宫腔内坏死内膜和血块而达到止血。